O cotovelo é uma articulação complicada. Entretanto, é uma das articulações mais complicadas de todo o corpo. O mais indicado especialista em Cotovelo Ortopedista em Águas Claras é o Dr. Rafael. O cotovelo também desempenha um papel extremamente importante em nossas atividades do dia a dia; portanto, como você pode esperar, problemas com essa articulação podem atrapalhar muito nosso funcionamento. Naturalmente, problemas de cotovelo tendem a enfatizar o quão importante o cotovelo pode ser e por esse motivo pode-se fazer uma cirurgia do cotovelo. Tarefas que antes eram fáceis, como trabalhar ou dirigir, tornam-se quase impossíveis para quem tem irritação nos cotovelos.

Além de ser uma das articulações mais complicadas do corpo, o cotovelo também é uma das maiores. Especificamente, o cotovelo conecta o rádio e a ulna ao úmero, que são ossos razoavelmente grandes por si só. Além disso, o cotovelo conecta essas partes por meio de um sistema de ligamentos e músculos. Precisamente por causa do tamanho, complexidade e localização do cotovelo, ele pode alterar nossa amplitude de movimento imensamente.

Não apenas o cotovelo é muito grande e complicado, mas também uma das articulações mais utilizadas e abusadas no corpo humano. Inerentemente, isso significa que o cotovelo está sujeito a lesões, como fraturas e hiperextensão. Por exemplo, existem muitas condições ortopédicas associadas ao cotovelo, como bursite e osteoartrite e isso pode ser resolvido com uma cirurgia no cotovelo. Dessa forma a cirurgia do cotovelo pode ser desafiadora, não apenas porque o cotovelo é relativamente pequeno e complexo, mas também porque os pacientes precisam de tratamentos duradouros e duráveis. As opções cirúrgicas são consideradas apenas quando os medicamentos e outras medidas não aliviam a dor nas articulações e a perda de movimento.

Aqui está uma visão geral dos tipos mais comuns de cirurgias de cotovelo. Eles podem ser realizados artroscopicamente (usando pequenas incisões e fibra óptica, câmera, tecnologia) ou como um procedimento aberto convencional.

Cirurgia do cotovelo

Cirurgia artroscópica para bursite do cotovelo
Cirurgia minimamente invasiva para artrite reumatóide
Artroscopia de cotovelo por dor ou trauma

Sinovectomia

Este procedimento remove a sinóvia – a membrana que reveste a articulação. Em um cotovelo saudável, a sinóvia produz um fluido lubrificante, mas na artrite reumatóide (AR) e outras formas de artrite inflamatória, a sinóvia fica inflamada, eventualmente corroendo a cartilagem e causando dor e inchaço. A remoção da sinóvia interrompe temporariamente este processo. A reabilitação leva pelo menos dois meses.
Prós:A sinovectomia pode melhorar os sintomas significativamente. “Os escores de desempenho e dor melhoram, o inchaço diminui e muitos [pacientes] voltam à função quase normal”, diz ele. A sinovectomia artroscópica geralmente resulta em uma recuperação mais rápida e menos dolorosa.
Contras: a sinovectomia não impede a progressão da doença. Após vários anos, a sinóvia começa a crescer novamente e os sintomas geralmente retornam. (A cirurgia pode ser repetida). Além disso, a lesão do nervo é um risco significativo em procedimentos artroscópicos do cotovelo porque o espaço apertado é difícil de navegar e os nervos principais estão próximos à articulação.
Desbridamento artroscópico

Esta técnica remove crescimentos ósseos na articulação junto com quaisquer pedaços soltos de osso ou cartilagem. Em alguns casos, a extremidade superior (ou cabeça) do rádio (um osso do antebraço) também é removida. O desbridamento é usado para osteoartrite pós-traumática e primária (OA) do cotovelo. O tempo de recuperação – entre 12 e 24 semanas (incluindo reabilitação) – depende de como o procedimento é realizado e da idade do paciente.
Prós: A maioria das pessoas experimenta de 80 a 95 por cento de alívio da dor e aumento da amplitude de movimento após o procedimento. Embora os procedimentos abertos e artroscópicos tenham resultados igualmente bem-sucedidos, as técnicas artroscópicas estão associadas a uma cura mais rápida e menos dor.
Contras : os crescimentos ósseos tendem a se repetir e a amplitude de movimento diminui com o tempo, embora muitas pessoas continuem a sentir um alívio significativo da dor. O desbridamento artroscópico traz o risco de lesão do nervo até mesmo para o artroscopista de cotovelo altamente treinado.
Artroplastia interposicional de cotovelo

O objetivo deste procedimento é aliviar a dor que ocorre quando as superfícies dos ossos se esfregam. As extremidades dos ossos são remodeladas e uma pequena seção do tendão de Aquiles do paciente ou outro tecido mole é encaixada entre as superfícies articulares. O tempo de recuperação, incluindo cura e reabilitação, pode ser de até quatro meses.
Prós:A artroplastia de interposição pode aliviar a dor intensa, mantendo alguma função do cotovelo e, ao contrário de uma articulação artificial, o tecido transplantado não se solta ou desloca. O osso também é preservado, o que é crucial se a substituição do cotovelo for necessária no futuro. Assim sendo, os resultados do procedimento duram mais de 15 anos.
Contras: o procedimento não alivia completamente a dor ou restaura a função completa e não pode ser realizado em alguns pacientes com doença grave.
Artroplastia total de cotovelo ou substituição

Semelhante à substituição do quadril ou joelho, esta cirurgia substitui partes danificadas do cotovelo por componentes artificiais. Um implante vinculado consiste em duas hastes de metal – uma no úmero e outra na ulna – unidas por um pino de dobradiça de cromo-cobalto que se articula com a articulação. Em uma prótese não conectada, os componentes umeral e ulnar não são unidos mecanicamente, dependendo do tecido circundante para estabilidade articular. Os implantes vinculáveis dão ao cirurgião a opção de deixar o implante vinculado ou não, dependendo do que for encontrado durante a cirurgia. O tempo médio de recuperação é de no mínimo 12 semanas.
Prós: A substituição do cotovelo pode aliviar a dor e restaurar a perda de movimento e função em pessoas com articulações gravemente danificadas e deformadas.
Contras: a taxa de complicações para a substituição do cotovelo é maior do que para qualquer outra articulação. Os implantes vinculados podem garantir um cotovelo estável, mesmo com perda óssea severa, mas tendem a se soltar e desgastar rapidamente. Os implantes não vinculados deslocam-se facilmente e, por isso, são usados com menos frequência. Altas taxas gerais de falha – 25% em cinco a sete anos – são devidas em parte à má qualidade do tecido na articulação e, paradoxalmente, aos efeitos de medicamentos melhores para a artrite, que ajudam os pacientes a viver mais e permanecer ativos.